什么是机能性消化不良（FD）？

什么是机能性消化不良？

机能性消化不良（FD:Functional Dyspepsia）是一种胃不消化、胸口疼痛等胃部不适症状持续发生，但用内视镜观察也不会发现异常的疾病。像这种胃部粘膜等没有明显的异常（无器质性变化），但胃部工作=机能上却产生问题是该疾病的一个特征。

机能性消化不良，原本是bad（dys）digestion（peptein）=表示消化不良的希腊语。这是一个广泛用于各种消化系统症状的暧昧性用语。但在1991年制定了国际性的诊断标准（RomeⅠ标准），对此进行了修改，2016年发表的最新标准（RomeⅣ标准）是现今的最新标准。根据该标准，FD尽管没有症状原因的器质性疾病表现，但至少有以下四种症状中的一种，

①餐后胃不消化

②早期饱腹感

③胸口疼痛

④胸口灼热感

且其症状较重，对生活产生了不良影响。同时，该症状从6个月前开始，持续了3个月以上。

2013年在日本机能性消化不良被认定为正式的诊断名称。从概念上讲属于比较新的疾病。之前被称为神经性胃炎或压力性胃炎、胃下垂等。据《机能性消化道疾患诊疗指导方针2014-机能性消化不良（FD）》（编辑：日本消化器病学会）推测，在日本，健康检查就诊者的11-17%，因胃症状去医疗机构就诊者的45-53%患有FD。

机能性消化不良的种类

FD根据症状大致可分为两种类型。

・１：“餐后不适综合征（PDS：postprandial distress syndrome）”
“餐后胃不消化”和“早期饱腹感”

・２：“上腹痛综合征（EPS：epigastric pain syndrome）”
“胸口疼痛”和“胸口灼热感”

各自的症状都可视为由于胃的“运动障碍”和“知觉过敏”所引起。由于胃的“运动障碍”，胃不能充分地进行扩张，导致无法进食，不能把食物送到十二指肠，时不时就会感到饭后胃不消化。而当胃对各种刺激显得过敏，呈现“知觉过敏”状态时，尽管是少量的食物进入胃里，胃的内部压力就会上升，早期就会产生吃饱感。另外，由于胃酸和食物的刺激，会产生疼痛和灼热感。

这两种类型，其根本原因之一都是来自压力。压力会破坏自律神经的平衡，从而引发症状。其中也出现同持PDS和EPS两种症状的病人。

迄今为止，人们都以“来自压力引起的胃不适”而对此轻视，作为一种被认定的病症，以此为契机，希望治疗方法能有所进展。

FD带来的危害：放任自流会诱发精神疾病！?

这种疾病的最大问题是对社会的影响很大。

由于持续出现痛苦的症状，在学习和工作上不能集中精力，患者的生活质量（QOL）下降，劳动生产率大大降低。并且，早期饱腹感等导致不能充分地进食，特别是对孩子和老年人来讲是一个很大的问题。对发育期的孩子来讲会影响发育，体力容易下降的老年人会导致营养缺乏，导致活动能力下降而居家不出。某些人的治疗时间会很长，也有复发的可能。大约有5成的人从开始治疗后5年内会出现好转，但4成左右的人也会出现好坏反复。

由于治疗时间过长又无法治愈而产生压力，这种压力会进一步引起胃部不适，负面的连锁反应也有可能持续。

同时由于QOL降低，精神上很痛苦，也有人出现抑郁症。胃部不适不仅影响身体，也影响心理健康。